Sakit punggung yang tiba-tiba biasanya disebabkan oleh herniasi diskus.Diskus intervertebralis merupakan penyangga antara tulang belakang dan telah memikul beban berat selama bertahun-tahun.Ketika menjadi rapuh dan pecah, sebagian jaringan dapat menonjol dan menekan saraf atau saluran tulang belakang.Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah.Tulang belakang lumbal khususnya sering terkena.Diskus hernia biasanya menyusut dengan sendirinya dengan dukungan obat pereda nyeri dan antiinflamasi, tetapi dalam kasus yang lebih parah, pembedahan diperlukan.
Herniasi lumbal tidak boleh digunakan untuk sit-up dalam bentuk yang ditunjukkan : Saat Anda melakukan sit-up, seluruh tulang belakang membungkuk ke depan.Fleksi utama tulang belakang terdapat pada segmen toraks.Jika tubuh bagian atas diangkat lebih tinggi, gaya geser akan semakin dekat dengan tubuh vertebra bagian bawah.Jika terjadi masalah herniasi diskus intervertebralis, maka gaya geser ke belakang akan menyebabkan diskus intervertebralis bergerak ke belakang.menonjol.
Ada juga masalah umum dalam membawa benda berat, dan Anda perlu memberi perhatian khusus pada postur tubuh Anda.Yang terbaik adalah menekuk lutut dan meluruskan pinggang, seperti yang ditunjukkan pada gambar.Kaki lurus membungkuk dan menundukkan kepala untuk mengangkat benda berat.Gaya geser pada diskus intervertebralis lumbal terlalu besar.Di bagian anterior, diskus intervertebralis menonjol ke belakang, pembengkokan dalam jangka waktu lama, atau sebab lain (seperti pinggang menggantung di udara, tulang belakang dada bersandar pada kursi) menyebabkan badan vertebra membungkuk ke depan, yang akan menyebabkan diskus intervertebralis menonjol. ke belakang, dan akhirnya menyebabkan herniasi.Saat ini, sebagian besar hasil penelitian dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa fleksi dan rotasi tubuh yang sering atau tiba-tiba merupakan faktor utama penyebab herniasi lumbal.
Herniasi diskus intervertebralis lumbal umumnya tidak memerlukan pembedahan segera.Sebaiknya Anda aktif melakukan rehabilitasi terlebih dahulu untuk melihat apakah gejalanya bisa diredakan.Secara umum, herniasi lumbal dapat memiliki prognosis yang baik setelah periode rehabilitasi sistematis.
Untuk pembedahan, syarat-syarat berikut harus dipenuhi
1 Perawatan non-bedah tidak efektif atau berulang, dan gejalanya parah serta memengaruhi pekerjaan dan kehidupan.
2. Gejala cedera saraf terlihat jelas, luas, dan bahkan terus memburuk.Diduga terjadi pecah total pada annulus fibrosus diskus intervertebralis dan pecahan nukleus pulposus menonjol ke dalam kanal tulang belakang.
3 Herniasi diskus lumbal sentral dengan disfungsi usus dan kandung kemih.
4 Dikombinasikan dengan stenosis tulang belakang lumbal yang jelas.
Ada beberapa jenis operasi tulang belakang lumbal:
1. Bedah terbuka konvensional:
Bedah terbuka konvensional meliputi: laminektomi total, hemilaminektomi, bedah cakram transabdominal, fusi tulang belakang, dll. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat langsung nukleus pulposus dari cakram intervertebralis lumbal yang sakit dan meredakan kompresi akar saraf untuk mencapai tujuan pengobatan.Karena keterbatasan posisi fisiologis khusus vertebra lumbal, operasi ini menghancurkan struktur fisiologis normal vertebra lumbal, mengakibatkan cedera bedah yang besar, yang mudah menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang lumbal pasca operasi, adhesi jaringan parut pasca operasi, dan serangkaian reaksi merugikan seperti cedera akar saraf yang tidak disengaja selama operasi.Jadi kebanyakan pasien takut untuk dioperasi, bagaimana cara menghindari reaksi buruk akibat operasi di atas?Hal ini selalu menjadi teka-teki besar dalam komunitas medis.
2. Bedah diskus intervertebralis invasif minimal
Untuk menghindari masalah cedera besar dari operasi terbuka konvensional dan mengurangi risiko operasi dan terjadinya komplikasi, bedah mikro dan operasi cakram intervertebralis lumbal dengan bantuan arthroscopic mengurangi kerusakan pada tulang dan sendi normal selama operasi, tetapi operasi invasif minimal adalah sebuah operasi, namun juga memiliki risiko dan komplikasi.Masalah besar lainnya adalah setelah bidang pembedahan menjadi lebih kecil, sulit untuk membersihkan dan mengangkat seluruh nukleus pulposus dari diskus intervertebralis lumbal yang sakit, sehingga meningkatkan risiko kegagalan pembedahan.
3. Sayatan dan pengisapan perkutan:
Pada pasien dengan herniasi lumbal, sebagian besar herniasi diskus disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam diskus.Tusukan dan penghisapan perkutan dapat secara signifikan mengurangi tekanan intradiscal dan mengurangi isi diskus hernia, sehingga mengurangi atau menghilangkan gejala kompresi saraf oleh tonjolan tersebut.Keuntungan dari metode ini adalah selama pengoperasian,tKerusakannya kecil, tetapi kerugiannya adalah operasi ini terutama berfokus pada dekompresi, yang efektif untuk herniasi diskus intervertebralis.
Efek pereda nyeri dari vertebroplasti terlihat jelas, biasanya dalam waktu 24 jam, gerakan sederhana tubuh dapat dilanjutkan, dan pengobatan nyeri dapat dikurangi atau bahkan dihentikan.Terdapat banyak lubang kecil pada badan vertebra osteoporosis, dan lem tulang dapat mengisi lubang kecil tersebut, sehingga dapat memperkuat badan vertebra dan mengurangi terulangnya patah tulang.
Apa keuntungan dari vertebroplasti?
Ini sangat mengurangi risiko komplikasi seperti pneumonia hipostatik yang disebabkan oleh tirah baring dalam jangka panjang.
Metode pengobatan konservatif tradisional untuk patah tulang vertebra meliputi istirahat di tempat tidur, plesteran, imobilisasi belat, dll. Namun, sejumlah besar pasien menderita komplikasi seperti kifosis, nyeri punggung bawah, linu panggul, osteoporosis yang semakin parah, penyatuan atau non penyatuan patah tulang yang tertunda, dll. Komplikasi seperti infeksi paru atau saluran kemih juga dapat terjadi akibat tirah baring yang berkepanjangan.Dan 2 jam setelah vertebroplasti, pasien dapat bangun dari tempat tidur dan berjalan, sehingga sangat mengurangi risiko komplikasi seperti pneumonia hipostatik yang disebabkan oleh tirah baring dalam jangka panjang.
Dapat secara signifikan mengurangi jumlah obat pereda nyeri.
Vertebroplasti jelas memiliki efek pereda nyeri, yang secara signifikan dapat mengurangi jumlah obat pereda nyeri, dan beberapa pasien bahkan mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun.
Trauma minimal pada pasien
Vertebroplasti hanya memerlukan sayatan invasif minimal seukuran lubang jarum dan hampir tidak ada pendarahan;penggunaan anestesi lokal menghindari berbagai risiko operasi anestesi umum, dan waktu operasi singkat, operasi tidak menimbulkan rasa sakit, dan rasa sakit segera hilang setelah operasi.Untuk pasien paruh baya dan lanjut usia, vertebroplasti adalah pilihan yang sangat baik.
Waktu posting: 29 Sep-2022