Pada kelompok HEVBTP, 32% pasien mengalami kerusakan jaringan atau struktural lain, dan 3 pasien (12%) mengalami cedera pembuluh darah poplitea yang memerlukan perbaikan bedah.
Sebaliknya, hanya 16% pasien pada kelompok non-HEVBTP mengalami cedera lain, dan hanya 1% yang memerlukan perbaikan pembuluh darah poplitea.Selain itu, 16% pasien EVBTP mengalami cedera saraf peroneal sebagian atau seluruhnya dan 12% mengalami sindrom kompartemen betis, dibandingkan dengan 8% dan 10% pada kelompok kontrol.
Sistem klasifikasi fraktur dataran tinggi tibialis tradisional, seperti klasifikasi Schatzker, Moore, dan AO/OTA, dirancang untuk membantu ahli bedah mengidentifikasi cedera terkait dan mengembangkan rencana perawatan.
Fraktur ini biasanya diklasifikasikan sebagai AO C dan Schatzker V atau VI
Namun, spesifikasi dari jenis patah tulang ini mungkin terabaikan dalam klasifikasi ini, yang mungkin menyebabkan beberapa pasien menderita penyakit yang tidak perlu dan disertai komplikasi neurovaskular yang parah.
Mekanisme cedera HEVBTP mirip dengan fraktur dataran tinggi tibialis anteromedial yang dikombinasikan dengan cedera kompleks eksternal posterior dan ruptur ligamen krusiatum posterior.
Oleh karena itu, untuk fraktur dataran tinggi tibialis anteromedial, perhatian harus diberikan pada cedera pada sisi posterolateral sendi lutut.
Dalam penelitian ini, cedera yang dijelaskan dalam kasus kami sering kali mirip dengan fraktur kompresi pada dataran tinggi tibialis.Namun, berbeda dengan cedera jaringan lunak pada ligamen posterolateral atau posterior, cedera dalam kasus ini bersifat tulang dan dianggap sebagai fraktur ketegangan pada metafisis atau dataran tinggi lateral.
Jelasnya, identifikasi pola cedera memungkinkan ahli bedah merawat pasien patah tulang secara optimal.Identifikasi dimungkinkan dengan perolehan pencitraan multiplanar dan tomografi komputer secara simultan untuk menentukan seluk-beluk cedera.
Penting untuk menyadari pentingnya cedera ini, yang merupakan cedera terkait yang penting.
Moore menyadari bahwa jenis cedera dataran tinggi tibialis tertentu tidak terisolasi tetapi mewakili spektrum cedera yang mencakup cedera ligamen dan neurovaskular.
Demikian pula, dalam penelitian ini, fraktur bikondilar hiperekstensi dan dataran tinggi tibialis varus ditemukan berhubungan dengan risiko 32% lebih tinggi terhadap cedera lain, termasuk cedera pembuluh darah poplitea, cedera saraf peroneal, dan sindrom kompartemen.
Kesimpulannya, fraktur dataran tinggi tibialis hiperekstensi dan varus bicondylar merupakan pola unik dari fraktur dataran tinggi tibialis.Fitur pencitraan pada mode ini adalah
(1) Hilangnya kemiringan posterior normal antara bidang sagital dan permukaan artikular tibialis
(2) Fraktur ketegangan pada korteks posterior
(3) Kompresi korteks anterior, deformitas varus pada tampilan koronal.
Ahli bedah harus menyadari bahwa cedera ini dapat terjadi setelah mekanisme cedera energi rendah pada orang dewasa yang lebih tua dengan tingkat cedera neurovaskular yang relatif tinggi.Strategi reduksi dan imobilisasi yang dijelaskan dapat digunakan untuk menangani jenis cedera ini.
Waktu posting: 16 Mei-2022