spanduk halaman

berita

Fraktur dataran tinggi tibialis bikondilar dengan hiperekstensi dan varus(1)

Fraktur dataran tinggi tibialis adalah fraktur periartikular yang umum terjadi

Fraktur bikondilar adalah akibat dari cedera berenergi tinggi yang parah

(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, dkk.Komplikasi yang terkait dengan fiksasi internal fraktur dataran tinggi tibialis bikondilar energi tinggi menggunakan teknik dua sayatan.J Trauma Ortopedi.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, dkk.Frekuensi dan morfologi fraktur fragmen posteromedial pada pola fraktur dataran tinggi tibialis bikondilar.J Trauma Ortopedi.2008;22:176–182.

Klasifikasi Schatzker, Moore, dan AO/OTA yang umum digunakan mencakup hampir semua patah tulang.

Namun beberapa jenis patah tulang tidak cocok

Bentuk jenis patah tulang tertentu menunjukkan adanya potensi cedera yang berbahaya, seperti patah tulang-dislokasi lutut, yang dapat menimbulkan komplikasi serius jika tidak disadari.

Bennett dan Browner, Schatzker dkk mengenali morfologi fraktur dataran tinggi medial ini.

(Bennett WF, Browner B. Fraktur dataran tinggi tibialis: studi tentang cedera jaringan lunak terkait.J Trauma Ortopedi.1994;8:183–188.)

Reza Firoozabadi dari Amerika Serikat menemukan bahwa fraktur hiperekstensi dan varus tibial dataran tinggi bikondilar (HEVBTP) jarang disebutkan dalam literatur dan tidak termasuk dalam klasifikasi fraktur yang umum digunakan.

图 foto2

Para penulis berpendapat bahwa mekanisme cedera HEVBTP mirip dengan hiperekstensi kedokteran olahraga dan stres varus yang menyebabkan fraktur insersi anteromedial tibia proksimal dengan kerusakan pada sudut posterolateral dan/atau ligamen krusiatum posterior, kecuali yang pertama adalah posterior. korteks tibia proksimal.Fraktur tegangan dan fraktur kompresi anterior, mengakibatkan deformitas sagital pada ekstremitas bawah/tibia (kemiringan posterior tibialis berkurang atau terbalik)

Paley D, Herzenberg JE.Keselarasan anggota tubuh dan orientasi sendi yang normal.Dalam: Prinsip Koreksi Deformitas.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.

Mekanisme Cedera - Hiperekstensi dan Varus

Fraktur dataran tinggi tibialis medial anterior dikombinasikan dengan cedera kompleks eksternal posterior

Mekanisme cedera: hiperekstensi ekstrim dan varus pada lutut

Fitur: Pisahkan fragmen fraktur secara anteromedial

图 foto3

Fraktur Dataran Tinggi Tibialis Anteromedial Terkait dengan Cedera Kompleks Posterolateral: Studi Kasus dan Tinjauan Pustaka. JURNAL BEDAH LUTUT, 2011

图 foto4

Para penulis secara retrospektif menganalisis 208 pasien (212 sisi) dengan fraktur bikondilar dataran tinggi tibialis antara Mei 2000 dan Agustus 2011, dan menyaring 23 kasus (25 kasus) yang sesuai dengan karakteristik HEVBTP setelah evaluasi dengan CT scan dan X anterior dan lateral. -film polos sinar.samping) fraktur dataran tinggi tibialis, dan sisanya 187 fraktur dataran tinggi tibialis digunakan sebagai kelompok kasus dan kontrol.

 

 

 

A- Rontgen lateral sendi lutut untuk mengevaluasi kemiringan posterior tibia dan fraktur kompresi anterior, dan rontgen frontal menunjukkan deformitas varus koronal

图 foto5
图 foto6

 

 

 

Gambar CT B-Koronal dan sagital setelah fiksasi eksternal trans-artikular

 

C- Fluoroskopi sinar-X anterior dan lateral menunjukkan bahwa tang reduksi fraktur posterior dan dua sekrup (arah distal anterior ke proksimal posterior) mereduksi dan memperbaiki fragmen tibia proksimal;

D- Foto rontgen anterior dan lateral pasca operasi menunjukkan fiksasi pelat penopang satu non-locking dan satu pelat penopang yang mengunci, dimana pelat medial terletak pada aspek anteromedial dataran tinggi tibialis

图 foto7
图 foto8

 

 

 

Foto polos rontgen E-lateral menunjukkan sudut retroversi tibialis pra operasi adalah -9°, pasca operasi 10°, dan sudut koreksi bedah 19°


Waktu posting: 26 April-2022